제7회 과학창의페스티벌 부스 신청서

기관명(소속)
해당 분야	□ 자유체험부스(당일 부스 행사 자유관람/체험) □ 사전예약부스(회차별 참가자가 사전예약하여 40분간 프로그램 참여)
장소	마포구청 1, 2층 광장 및 2층 대강당
일시	2023년 6월 15일(목) 09:00~16:00 * 준비시간: 09:00~09:30 / 운영시간: 09:30~15:20 / 정리시간 : 15:20~16:00
대표자			대표연락처	* 감사문자 발송용
주 소			홈페이지
운 영 담당자	성 명		부 서
	직 위		핸드폰
	전 화		팩 스
이메일 주소
개인정보 취급	※개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. (■ 표시)
	※초상권 사용에 대해 □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. (■ 표시) 구립마포청소년문화의집이 행사 중 촬영한 본인의 초상사진저작물과 관련하여 다음 매체에 그 저작물을 사용하는 데에 동의합니다. (초상권의 수집 및 이용목적 : 영상물 제작, 보도자료, 출판물 및 홍보)

■ 부스 신청 (신청기한: 5월 1일(월)까지)

구 분	주 제 (현수막 소개 문구)	기관소개 (참가 청소년에게 소개할 문구)	세부내용(자세하게)
자유체험부스 ( ) 사전예약부스 ( V )	MODI와 함께하는 꿈을 달리는 자동차	지구상의 모든 창의적인 사람들에게 그 아이디어가 현실이 될 수 있도록 최상의 기술, 도구, 서비스를 제공하는 ○○○ 입니다.	도입(5분)	SW 관련 직업군 소개
			전개(30분)	교구를 활용한 언플러그드 활동 - 13종의 다양한 입력, 출력, 셋업 모듈을 조합하며 다양한 작품을 만들 어보고 피지컬 컴퓨팅의 이해를 높인다. 장난감 자동차 만들기 (도안 활용) - 모터 모듈과 배터리모듈을 이용하여 미니 자동차를 만들고, 각종 센서 조종 (소리, 기울기, 다이얼, 버튼 등)
			마무리(5분)	활동 정리 및 키트 정리

※사전예약부스 또는 자유체험부스는 여러 개의 부스 신청 가능, 차후 부스 개수 조율할 예정

■ 부대시설 신청

전 기	□신청( ) □미사용( )	소음발생 유무	(마이크, 악기, 음향 등 사용 유무) ※마이크 등 소음발생장비 사용불가
	용도: 전기사용량 예측을 위해 필요 ※추가로 필요한 멀티탭은 꼭 지참하세요.
추가사항	□테이블( )개 □의자( )개	부스별 지원 물품	테이블 2개 / 운영자 의자 4개 / 참여자 의자 15개 ※ 인터넷은 따로 지원하지 않습니다.

예금주		은행/계좌번호

접수	작성된 신청서, 사업자등록증, 통장사본 이메일(rig0820@kfict.or.kr)로 접수 ICT콤플렉스 사무국(02-6953-0538, rig0820@kfict.or.kr)